Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника

Изображение от stefamerpik

Причины появления грыжи
Симптомы
Виды терапии
Хондропротекторы и их механизм действия
Терапия
Рекомендации по применению

Грыжа поясничного отдела позвоночника — патологическое состояние, когда наблюдается выпячивание межпозвоночного диска наружу относительно позвонков. Это основное осложнение остеохондроза поясницы, который длительное время оставался без терапии и наблюдения врача.

Обычно грыжа образуется в самой нижней части поясницы и затрагивает два нижних позвонка (L4 и L5). Несколько реже встречается появление такого образования между нижним поясничным позвонком L5 и верхним крестцовым, который обозначается как S1.

Грыжа в поясничном отделе у женщин встречается реже, чем у мужчин возраста 30–50 лет. Заболевание может продолжительное время протекать бессимптомно, и лишь иногда на ранних стадиях присутствуют выраженные признаки болезни.

Причины появления грыжи

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника может формироваться под влиянием разных негативных факторов, но у них есть одно общее: все они травмируют или нарушают питание хрящевых тканей. Это приводит к снижению их эластичности, из-за чего диск сначала начинает выпячиваться наружу между позвонков, что называется протрузией. Позднее фиброзное кольцо , удерживающее диск на месте, разрывается, и он практически полностью сдвигается со своего места.

Нужно помнить, что этот процесс не протекает за несколько дней или недель. Обычно на образование грыжи уходит несколько лет. Основными провоцирующими факторами для развития такого события считаются:

слишком малая двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
приобретенные дефекты позвоночника — сколиозы, лордозы;
врожденные дефекты строения позвонков, что часто встречается при генетических заболеваниях костно-мышечной системы;
дефект тазобедренного сустава — дисплазия из-за перекоса таза;
ожирение;
длительное постоянное нахождение в неудобной позе;
работа, на которой приходится часто поднимать тяжести без использования механизмов;
травмы позвоночного столба: ушибы, переломы, подвывихи и вывихи позвонков;
болезнь Бехтерева.

К развитию грыжи позвоночника приводят и некоторые заболевания: спондилоартроз , спондилоартрит , туберкулез спины, остеохондропатия головки бедренной кости. В группе риска находятся люди, чья профессия связана с длительным стоянием или сидением.

Симптомы

Первые проявления заболевания бывают такими незначительными, что мало кто обращает на них внимание. Часто все списывается на усталость, недосыпание, трудный рабочий день, тем более что обычно грыжа поясничного отдела протекает без каких-либо проявлений или с минимальными жалобами со стороны пациента.

Первым признаком, на который нужно обратить внимание, будет ощущение усталости и тяжести в пояснице при долгом сидении или стоянии. Отмечается снижение кожной чувствительности, что выражается в чувстве онемения пораженного участка, покалывании в этом месте, ощущении ползающих мурашек. Эти симптомы затрагивают не только спину, но и ноги, область паха. Некоторые пациенты жалуются на боль в пояснице, проходящую после непродолжительного отдыха, появление слабости в ногах при длительных пеших прогулках.

По мере развития заболевания наиболее ярко начинают проявляться болевой и позвоночный синдромы. Для первого характерны жалобы на непрекращающиеся поясничные боли, которые могут усилиться при попытках поднять что-то тяжелое. Во втором на фоне постоянных болей мышцы все время находятся в напряженном состоянии. Мышечный гипертонус заметно снижает объем движений, появляются проблемы при попытках разогнуть спину, встать на ноги, затруднены движения ног при ходьбе.

Даже если эти симптомы появляются время от времени, человеку нужно немедленно обратиться к врачу.

Виды терапии

Целью консервативной терапии становится устранение основных симптомов заболевания. В первую очередь это медикаментозное лечение, где важное место занимают противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины. Для снятия сильных болей делаются новокаиновые блокады. В комплекс лечения входят сеансы мануальной терапии, рефлексотерапия и другие методы физиолечения. Хорошие результаты дает вытяжение позвоночника.

Пациенту подбираются курсы ЛФК, массажа, гимнастики. Все это используется в качестве средств реабилитации, когда основные проявления болезни исчезнут. Для большинства пациентов на начальной стадии развития болезни, а также в качестве профилактики врачи рекомендуют использовать хондропротекторы.

В самых тяжелых случаях, когда консервативная терапия остается бессильной или заболевание зашло слишком далеко, показано оперативное вмешательство. Это может быть дискэктомия, но сейчас чаще применяются более современные методики: эндоскопическая микродискэктомия или пункционная лазерная вапоризация. Чтобы после операции позвоночник сохранял стабильность, в него устанавливаются импланты.

Хондропротекторы и их механизм действия

Использование хондропротекторов в терапии грыжи диска поясничного отдела позвоночника помогает добиться самого лучшего результата. Дело в том, что они являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани, а все компоненты этих препаратов входят в состав хряща. В отличие от остальных препаратов, только хондропротекторы могут влиять на причину заболевания, а не просто устранять некоторые симптомы.

Механизм их действия многогранен и в чем-то уникален. При регулярном применении хондропротекторов происходит активация работы хондроцитов и подавляется активность ферментов, которые негативно влияют на межпозвоночный диск. Происходит блокирование преждевременной гибели клеток хрящевой ткани, а также подавляется выработка веществ, из-за которых в диске начинается воспалительный процесс. Благодаря хондропротекторам улучшается микроциркуляция в костной ткани и значительно уменьшаются боли.

Даже после окончания курса лечения активное вещество, накапливающееся в хрящевой ткани межпозвоночного диска, продолжает еще некоторое время действовать. Аллергия на хондропротекторы бывает очень редко, они практически не имеют противопоказаний.

Терапия

В современной фармакологии принято выделять три поколения хондропротекторов при грыже.

Препараты первого поколения сейчас назначаются сравнительно редко. Их получают из натуральных природных компонентов — хрящей животных.

Препараты второго поколения имеют совсем другой состав. В их основе — хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота или глюкозамин. Лекарства эти являются однокомпонентными, то есть препарат может содержать или хондроитина сульфат, или глюкозамин, или только гиалуроновую кислоту. Иногда такие средства в составе могут содержать и чистый коллаген без добавок.

Хондропротекторы третьего поколения — это комбинированные лекарства и биологически активные добавки к пище. В их составе не только глюкозамин и хондроитин, но и витамины, противовоспалительные средства, жирные кислоты, метилсульфонилметан.

Хондроитина сульфат — вещество, которое влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящах. Оказывает сразу несколько положительных действий:

хондростимулирующее;
регенерирующее;
снимает воспаление;
устраняет болевые ощущения.

К тому же это вещество участвует в формировании основного вещества хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Хондропротекторы, имеющие в составе хондроитин, при регулярном применении не только замедляют и останавливают процесс разрушения, но и позволяют даже восстановить ткани.

Глюкозамин — это один из компонентов хрящей. Это вещество оказывает стимулирующее действие на производство внутрисуставной жидкости, восстанавливает все процессы в клетках хрящевой ткани, помогает сформировать необходимый запас кальция, тормозит дегенеративные процессы, значительно облегчает боль и восстанавливает функцию сустава. Хондропротекторы, в составе которых есть глюкозамин, защищают позвоночник от негативного воздействия веществ, возникших во время развития воспалительного процесса.

Метилсульфонилметан, или MSM, — полезная добавка, часто встречающаяся в хондропротекторах третьего поколения. Это натуральный источник серы, без которой просто невозможно обновление клеток мышц, хрящей, костей и кожи. Без достаточного поступления серы с пищей хрящи подвергаются процессу истончения, что вызывает первые проявления межпозвоночных грыж.