Как побороть остеоартрит

Изображение от Freepik

1. Причины заболевания
2. Степени остеоартрита
3. Симптомы остеоартрита
4. Диагностика
5. Лечение остеоартрита
6. Клинические рекомендации

Остеоартрит – дистрофическое изменение в суставах, прогрессирующее со временем и повреждающее хрящевые ткани. По мере развития болезни происходит полная дегенерация суставно-хрящевого аппарата.

Патология характеризуется нарушением подвижности в суставе, функциональной недостаточностью и деформацией.

Остеоартрит быстро прогрессирует в результате нарушения регенеративных способностей хрящевых структур, что приводит к быстрому изнашиванию поверхности, появлению шероховатости, трещинам, потере эластичности.

Когда ситуация заходит слишком далеко, кость под хрящом обнажается, на ее поверхности образуются костные разрастания – остеофиты и кисты. Данное заболевание считается наиболее частым проявлением артрита в пожилом возрасте и приводит к инвалидизации.

Известно, что остеоартрит одинаково встречается как у лиц женского, так и мужского пола. Одними из первых проявлений считается: утренняя скованность в конечностях, ноющая боль в пораженных суставах, их тугоподвижность. На первых стадиях многие пациенты даже не замечают симптомы, поэтому не идут к врачу.

Как правило, остеоартрит диагностируется на средней или тяжелой степени развития. Это как раз связано с тем, что первоначально он может себя почти никак не проявлять.

Причины заболевания

До сих пор достоверно не известен полный механизм и все причины развития остеоартрита. Однако, существует ряд факторов, которые определенно приводят к прогрессу заболевания.

Основные причины:

• возрастные особенности, из-за которых хрящ теряет свою эластичность;
• лишний вес, который создает избыточную нагрузку на суставы;
• последствия травматических повреждений суставов (переломы, ушибы, вывихи);
• наследственные факторы;
• деформация суставов, которая произошла во время рождения;
• последствия профессиональной деятельности.

Степени остеоартрита

Специалисты выделяют несколько стадий дегенеративного процесса в суставах во время остеоартрита.

Первая стадия имеет небольшое сужение суставной щели без каких-либо выраженных признаков заболевания. На снимках МРТ может определяться умеренная дегидратация хряща и снижение его эластичности.

Вторая стадия характерна прогрессированием болезни, сильным сужением суставной щели, дегенерацией хряща и наличием остеофитов – костных образований по краям сустава.

Третья стадия характеризуется серьезным сужением суставной щели таким образом, что обе суставные поверхности соприкасаются. На снимках видны множественные остеофиты, хрящ обезвожен, деградирован.

Четвертая стадия – самая тяжелая. Возможен некроз костной ткани, имеется выраженный склероз хрящевой ткани. Подвижность сустава либо отсутствует полностью, либо сильно нарушена.

На уровне биохимического анализа крови обычно не прослеживаются какие-либо отклонения. Заболевание не сопровождается сильным воспалительным процессом, который влияет на скорость оседания эритроцитов.

Симптомы остеоартрита

Как и большинство болезней суставов, остеоартрит проявляется болью при движении, а затем и в покое. Эти ощущения называются артралгией. В основном, боль появляется во время механического движения в суставе, нагрузок при ходьбе или при работе руками. Это происходит из-за повышенного давления внутри сустава, а также раздражающего действия остеофитов на мягкие ткани.

Так называемая «стартовая» боль имеет небольшую продолжительность, сразу после начала движения и стихает по мере разработки сустава. Другой вид – «блокадная артралгия» появляется периодически, в результате заклинивания сустава в разрушенной части хряща.

Помимо болевых ощущений, остеоартрит проявляется характерным хрустом – крепитацией при движении. Это связано со сужением суставной щели, спазмом мышц и разрастанием остеофитов.

Остеоартрит может развиваться в любом суставе, но чаще всего наблюдается в крупных сочленениях – коленном, тазобедренном, межпозвоночном, в фалангах пальцев на руках и ногах. В плане тяжести и серьезности последствий, наиболее сложным считается деформирующий остеоартрит тазобедренных суставов.

Он выражается в постоянной тянущей боли в паху, отдающей в колено, наблюдается постоянное заклинивание сустава и невозможность нормально ходить. Дальнейшее развитие болезни приводит к неравномерной работе ягодичной, подвздошно-поясничной мышцы, снижению их тонуса и как результат – укорочению конечности.

На втором месте по частоте и тяжести является деформирующий остеоартрит коленного сустава. При разрушении хряща наблюдается хромота, трудности в подъеме на лестницу, выполнении сгибания и разгибания.

Диагностика

Каких-либо специфических средств или тестов для определения остеоартрита не существует. Коварность заболевания заключается в отсутствии воспалительных изменений, как это бывает при стандартной форме артрита. Анализ крови на ревматоидный фактор и уровень мочевой кислоты может ничего не показать.

Для выявления признаков остеоартрита проводится внешний осмотр пациента, оценивается состояние его суставов и их подвижность. Во время осмотра ревматолог назначает дополнительные инструментальные исследования, позволяющие определить полноценность сустава и хряща.

К основным методикам относятся:

• рентгенологическое исследование, которое покажет разрастание остеофитов, деградацию хряща;
• магниторезонансная томография – более визуализированный метод исследования, позволяет детально рассмотреть изменения сустава;
• ультразвуковое исследование.

При индивидуальных показаниях специалист может назначить взятие пункции из сустава, артроскопию, которая подразумевает забор внутрисуставного материала для изучения его структуры. Эта методика позволяет определить наличие дистрофических изменений.

Лечение остеоартрита

Успешность лечения зависит от своевременного обращения к врачу за помощью. Если стадия заболевания еще не слишком запущена, врач-ревматолог поможет снизить его прогресс, а также купировать симптоматику.

В зависимости от локализации и выраженности патологического процесса будут назначаться препараты и дополнительные методики терапии. Помимо медикаментов, обязательными к исполнению являются:

• соблюдение двигательного режима, позволяющего чередовать нагрузку и покой;
• применение специальных упражнений для формирования мышечного корсета вокруг пораженного сустава и поддержания достаточного уровня синовиальной жидкости;
• физиотерапевтические процедуры;
• стероидные инъекции для снятия боли и воспаления;
• лечебный массаж.

Кроме того, врач-ревматолог может назначить дополнительные хондропротекторные средства, которые замедлят разрушение хряща и будут способствовать его восстановлению.

В серьезных случаях, когда хрящ полностью стерт и нет возможности его восстановить, назначается хирургическая замена сустава на синтетический имплант.

Клинические рекомендации

Чтобы не допустить развитие остеоартрита, снизить его выраженность, рекомендуется регулярное посещение врача-ревматолога, проведение плановых осмотров и рентгенологического исследования пораженных суставов.

Важным условием считается нормализация режима питания, отказ от вредных привычек и достаточная физическая активность. Улучшить состояние хрящевой ткани помогут хондропротекторы.