Лечение артроза плечевого сустава

Изображение от freepik

1. Основные причины артроза плечевого сустава
2. Степени артроза плечевого сустава
3. Симптомы артроза плечевого сустава
4. Диагностика
5. Лечение артроза плечевого сустава
6. Профилактика

Артроз плечевого сустава или остеоартроз – патология, при которой поражается хрящевая и костная ткань сустава. По мере развития заболевания, появляются разрастания остеофитов, костный склероз, снижается подвижность. На более поздних стадиях наблюдается полное ограничение движения в конечности.

Болезнь характеризуется медленным прогрессированием и хроническим течением. По статистике, артроз плечевого сустава встречается больше всего у пациентов возрастом от 45-50 лет и выше. Наличие травмы увеличивает вероятность развития артроза в более раннем возрасте.

Основные причины артроза плечевого сустава

К основополагающим причинам появления остеоартроза относят естественное старение организма и различные повреждающие факторы. Первичная форма патологии диагностируется у людей преклонного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Вторичный артроз характерен для пациентов на фоне сопутствующих патологий и может возникнуть даже в молодости. Ведущими факторами являются:

• врожденные пороки и аномалии развития сустава (головки и впадины);
• последствия травм (профессиональной деятельности спортсменов);
• внутрисуставные переломы, вывихи – наиболее частые причины;
• воспаление и инфекционное поражение сустава. Например, развитие артроза может наблюдаться вследствие перенесенного гнойного артрита, периартрита, туберкулеза.

Кроме того, одним из существенных факторов риска является наследственная предрасположенность. Если в роду есть родственники, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата и в частности артрозами коленного, тазобедренного, плечевого сустава, то высока вероятность передачи по генетической линии.

Повышенные нагрузки и частое перенапряжение сустава приводят к дегенеративно-дистрофическим процессам хрящевой и костной ткани. Такие нарушения наблюдаются у профессиональных спортсменов. Важно учитывать и сопутствующие заболевания, к которым относят болезни эндокринной системы, аутоиммунные нарушения.

Степени артроза плечевого сустава

В стандартном варианте классификации, который применяется в ортопедической практике, различают три стадии заболевания в зависимости от выраженности симптомов. Благодаря пониманию прогресса артроза, врач может выстроить тактику лечения и реабилитации.

• 1 стадия – в плечевом суставе еще нет грубых нарушений хрящевой и костной ткани. Однако, проявляется нарушение питания суставных поверхностей, синовиальная жидкость недостаточно выполняет свои функции. Возможны болевые ощущения после нагрузки;
• 2 стадия – происходит истончение хрящевой ткани, структура хряща меняется, а поверхность становится шершавой и бугристой. Наблюдаются кистозные образования и краевые остеофиты . Боль присутствует не только после нагрузки и в состоянии покоя. Верхняя конечность ограничена в объеме движений;
• 3 стадия – выраженные патологические изменения кости и хряща, в некоторых участках кость обнажена, суставная щель практически отсутствует. На снимках отмечаются обширные образования остеофитов, мышечная атрофия. Пациент практически не двигает больной рукой.

Симптомы артроза плечевого сустава

Ранние стадии заболевания практически не проявляют себя. Возможен небольшой дискомфорт и боли при движении в плечевом суставе, периодический хруст. По мере прогрессирования артроза может образовываться отек, боль приобретает систематический характер.

На второй стадии пациенты отмечают регулярный дискомфорт, невозможность выполнять нормальный объем движений в конечности, поднимать тяжесть. Боль распространяется не только на область сустава, но и на всю руку, лопаточную область, шею.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и определить план лечения, необходима качественная инструментальная диагностика. Ее назначает врач-ортопед, когда есть подозрение на артроз плечевого сустава.

Кроме того, могут понадобиться консультации и осмотр врачей смежных специальностей – хирурга, эндокринолога.

Основными инструментальными методами исследования являются:

• рентгенография – позволяет увидеть патологические изменения в суставе, обнаружить остеофиты и сужение суставной щели;
• компьютерная и магниторезонансная томография – более точный метод, дающий возможность визуализировать не только кость, но и хрящевую, мышечную ткань, связки.

Лечение артроза плечевого сустава

После постановки диагноза и определения терапевтических мероприятий начинается курс лечения. Больному назначается дозированная физическая нагрузка, исключаются тяжести, корректируется режим дня и питание.

В качестве консервативной терапии применяются:

• НПВП (нестероидные анальгетики) общего действия. Их принимают строго по назначению для снятия болевого синдрома, воспаления;
• местные анестетики в виде мазей, пластырей, гелей. Дополнительно воздействуют на болевые рецепторы;
• гормональные препараты внутрь сустава. Так называемые блокады проводятся при сильных болях, воспалении;
• прием хондропротекторов на основе хондроитина и глюкозамина. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, замедляют развитие артроза плечевого сустава. Курс рассчитан на длительный прием таких препаратов.

Обязательно, к консервативному лечению дополняются реабилитационные мероприятия. Они позволяют замедлить развитие артроза плечевого сустава и поддержать конечность в функциональном состоянии. Наиболее эффективными считаются:

• физиотерапия (парафин, грязелечение, магнит и ультразвук);
• лечебный массаж, с помощью которого расслабляются мышцы и улучшается питание сустава;
• лечебная гимнастика, поддерживающая мышцы в тонусе.

На поздних стадиях артроза, когда нет возможности восстановить нормальную работу сустава показано хирургическое лечение. Взамен разрушенной головки кости, ставят титановый или полимерный эндопротез.

Профилактика

Артроз плечевого сустава считается заболеванием, которое прогрессирует медленно. К сожалению, его невозможно полностью победить, но можно замедлить развитие и улучшить качество жизни пациента.

С помощью профилактических мер сохраняется трудоспособность человека и практически полный объем движений в пораженной конечности. Для этого важно серьезное отношения больного и соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Профилактические меры крайне важны, так как дают длительную отсрочку острого периода заболевания.

К ним относятся:

• нормализация образа жизни;
• исключение серьезных нагрузок на суставы;
• отказ от алкоголя и табака;
• включение дозированных физических нагрузок и массажа;
• регулярный прием хондропротекторов;
• сбалансированный режим питания.